【玻璃体出血】玻璃体出血是指玻璃体内出现血液，常见于眼部外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。该病症可影响视力，严重时可能导致失明。以下是对“玻璃体出血”的总结与相关信息的整理。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 玻璃体出血 |
| 定义 | 玻璃体内异常出血，影响光线进入视网膜 |
| 常见原因 | 外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等 |
| 症状 | 视力模糊、眼前黑影、闪光感、视野缺损 |
| 诊断方法 | 眼底检查、OCT、B超、眼底荧光造影等 |
| 治疗方式 | 药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术等 |
| 预后 | 早期治疗可改善，延误可能致永久视力损伤 |
二、病因分析
1. 外伤性出血：眼部受到撞击或穿通伤，导致血管破裂。
2. 糖尿病视网膜病变：长期高血糖损害视网膜血管，引发新生血管和渗漏。
3. 视网膜静脉阻塞：如视网膜中央静脉阻塞（CRVO）或分支静脉阻塞（BRVO），导致血流受阻，血管破裂。
4. 老年黄斑变性：湿性黄斑变性可能引起脉络膜新生血管破裂出血。
5. 其他因素：高血压、血液病、眼部肿瘤等也可能诱发玻璃体出血。
三、临床表现
- 视力下降：患者常感到视力模糊或突然下降。
- 飞蚊症：眼前出现黑点、线条或漂浮物。
- 闪光感：部分患者会感觉眼前有闪电样光点。
- 视野缺损：严重时可能出现视野部分缺失。
四、治疗方法
| 治疗方式 | 适用情况 | 说明 |
| 药物治疗 | 出血量较少、病情稳定 | 使用止血药、抗炎药等控制炎症和出血 |
| 激光治疗 | 视网膜病变引起的出血 | 用于封闭渗漏血管或减少新生血管 |
| 玻璃体切除术 | 出血严重、影响视力 | 手术清除玻璃体内的积血，恢复视网膜功能 |
| 抗VEGF药物 | 新生血管相关出血 | 如雷珠单抗、阿柏西普等，抑制血管增生 |
五、预防与注意事项
- 控制基础疾病，如糖尿病、高血压。
- 定期进行眼科检查，尤其是高风险人群。
- 避免剧烈运动或头部撞击，防止外伤。
- 若出现视力骤降或飞蚊增多，应及时就医。
六、总结
玻璃体出血是一种常见的眼科急症，及时诊断和治疗对保护视力至关重要。患者应根据具体病因选择合适的治疗方案，并在日常生活中注意眼部健康，降低发病风险。若发现异常症状，应尽早到专业医疗机构就诊，避免延误治疗。
