【工伤认定申请表怎么填写】在发生工伤事故后,及时填写并提交《工伤认定申请表》是保障劳动者权益的重要步骤。正确填写该表格,不仅有助于加快工伤认定流程,还能确保申请人获得应有的赔偿和待遇。以下是对《工伤认定申请表》填写方法的总结,并附上填写示例表格。
一、填写说明
1. 基本信息部分
- 姓名、性别、出生日期、身份证号等个人基本信息必须准确无误。
- 工作单位名称、地址、联系电话要填写完整,便于后续联系。
2. 工作信息部分
- 职务、岗位、入职时间、工作地点等信息需如实填写。
- 需注明受伤时间、地点及事故经过,简明扼要地描述事件。
3. 伤情描述与医疗情况
- 简述受伤部位、症状及是否已就医。
- 如有医院诊断证明或病历资料,建议在附件中提供。
4. 用人单位意见
- 由用人单位填写是否认可此次为工伤,并加盖公章。
- 若单位不认可,需提供相关说明。
5. 申请人签字与日期
- 申请人须本人签字确认信息真实。
- 填写提交日期,确保时效性。
二、填写示例表格(简化版)
| 项目 | 填写内容 |
| 姓名 | 张三 |
| 性别 | 男 |
| 出生日期 | 1985年6月10日 |
| 身份证号 | 11010119850610XXXX |
| 工作单位 | XX科技有限公司 |
| 单位地址 | 北京市朝阳区XX路XX号 |
| 联系电话 | 138-XXXX-XXXX |
| 职务/岗位 | 技术员 |
| 入职时间 | 2018年3月1日 |
| 工作地点 | 北京市朝阳区XX科技园 |
| 受伤时间 | 2025年4月5日 |
| 受伤地点 | 公司车间A区 |
| 事故经过 | 在操作设备时因设备故障导致右手被夹伤,立即送医救治。 |
| 伤情描述 | 右手第三指骨折,经医院诊断为轻伤。 |
| 就医情况 | 2025年4月5日就诊于XX医院,现正在康复治疗。 |
| 是否住院 | 是(住院3天) |
| 用人单位意见 | 同意认定为工伤,盖章:_________ |
| 申请人签字 | 张三 |
| 提交日期 | 2025年4月7日 |
三、注意事项
- 所有信息必须真实有效,虚假信息可能导致申请被驳回。
- 建议附上相关证明材料,如医疗记录、事故现场照片等。
- 如对填写内容不确定,可向当地社保部门咨询或寻求专业帮助。
通过规范填写《工伤认定申请表》,不仅能提高工伤认定的成功率,也能更好地维护自身的合法权益。希望以上内容能为您提供清晰的指导。


