脑栓塞是一种由于血栓或其他物质阻塞脑部血管而导致的急性脑血管疾病，及时诊断和治疗对患者的预后至关重要。在出现疑似症状时，患者应尽快就医，并通过一系列医学检查来明确病因、判断病情严重程度以及制定合理的治疗方案。那么，脑栓塞应该做哪些检查呢？下面将为您详细说明。

一、影像学检查

1. 头颅CT（计算机断层扫描）

头颅CT是急诊中最常用的检查手段之一，能够快速判断是否存在脑出血或梗死。对于脑栓塞患者来说，CT可以帮助医生初步评估病变范围，并排除其他可能的病因，如脑出血或肿瘤。

2. 头颅MRI（磁共振成像）

相较于CT，MRI对早期脑缺血的敏感性更高，尤其是DWI（弥散加权成像）序列可以更早发现脑组织的缺血改变。因此，MRI常用于确诊脑栓塞及评估病灶的范围和性质。

3. 脑血管造影（DSA）

对于部分复杂病例，如怀疑有血管畸形、动脉瘤或大血管闭塞等情况，医生可能会建议进行脑血管造影。这是一种有创性检查，能清晰显示脑血管结构，帮助确定栓子来源及是否需要介入治疗。

二、血液检查

1. 血常规

通过检查血红蛋白、白细胞计数等指标，可以了解患者是否存在感染、贫血等情况，为后续治疗提供参考。

2. 凝血功能检查

包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，有助于判断患者是否存在高凝状态或抗凝治疗的适应症。

3. 血脂、血糖检测

高脂血症、糖尿病等基础疾病是脑栓塞的重要危险因素，因此相关指标的检测有助于评估患者的总体风险。

三、心电图与心脏检查

由于脑栓塞常由心脏疾病引起（如房颤、心肌梗死等），因此需进行以下检查：

1. 心电图（ECG）

可以发现是否有心律失常，特别是房颤，这是脑栓塞的常见诱因之一。

2. 超声心动图

通过经胸或经食道超声心动图，可以观察心脏结构和功能，寻找可能的血栓或瓣膜病变。

四、其他辅助检查

1. 颈动脉超声

检查颈部动脉是否有斑块或狭窄，有助于判断是否存在颈动脉源性栓塞。

2. 脑血流动力学检查

如TCD（经颅多普勒超声），可用于评估脑血流速度和血管状况。

3. 脑脊液检查

在某些特殊情况下，如怀疑感染或蛛网膜下腔出血，可能需要进行腰椎穿刺获取脑脊液进行分析。

总结

脑栓塞应该做哪些检查？答案是：包括影像学检查（如CT、MRI、脑血管造影）、血液检查、心脏相关检查以及一些辅助性检查。这些检查不仅有助于明确诊断，还能为治疗方案的选择提供重要依据。如果您或家人出现突发性头痛、肢体麻木、言语不清等症状，务必及时就医，争取最佳治疗时机。