在泌尿外科领域，膀胱造瘘术是一种常见的治疗手段，主要用于解决排尿障碍、尿潴留或某些复杂泌尿系统疾病。尽管该手术在临床中具有较高的成功率，但术后仍可能出现多种并发症，影响患者康复进程和生活质量。因此，了解膀胱造瘘术可能引发的问题，并采取有效的预防和处理措施，对于提高治疗效果至关重要。

一、常见术后并发症

1. 感染

膀胱造瘘术后，由于引流管的存在，容易成为细菌入侵的通道，导致局部或全身感染。常见的表现包括伤口红肿、渗液、发热等。若不及时处理，可能引发更严重的泌尿系统感染甚至败血症。

2. 引流不畅或堵塞

引流管可能因血块、结石或分泌物堆积而发生堵塞，导致尿液无法正常排出，进而引起膀胱过度充盈、疼痛甚至肾功能损害。定期冲洗和观察引流情况是关键。

3. 造瘘口周围皮肤刺激或溃疡

长期使用造瘘袋或引流管，可能导致皮肤长期受尿液刺激，出现红疹、瘙痒、糜烂甚至溃疡。护理不当是主要原因之一。

4. 尿漏或漏尿

手术过程中若缝合不当或组织愈合不良，可能在术后出现尿液从造瘘口以外的部位渗出，造成局部潮湿、感染风险增加。

5. 造瘘口狭窄或闭合

部分患者因瘢痕组织增生或操作不当，可能导致造瘘口变窄甚至完全闭合，影响后续治疗和护理。

二、如何降低并发症风险

1. 术前评估与准备

对患者进行全面的泌尿系统检查，明确适应症和禁忌症，确保手术方案合理。同时，控制基础疾病如糖尿病、高血压等，以减少术后感染和愈合不良的风险。

2. 规范手术操作

由经验丰富的医生进行手术，确保切口位置准确、缝合严密，避免损伤周围组织。术中注意无菌操作，减少感染机会。

3. 术后护理与监测

密切观察患者生命体征及造瘘口情况，保持引流通畅，定期更换敷料，防止感染。指导患者正确使用造瘘袋，避免皮肤受损。

4. 健康教育与心理支持

向患者及其家属讲解术后注意事项，帮助其建立正确的护理观念。同时关注患者的心理状态，缓解焦虑情绪，提高依从性。

三、总结

膀胱造瘘术虽然是一项成熟的手术，但术后并发症仍然不可忽视。通过科学的术前准备、规范的手术操作以及细致的术后管理，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的康复质量。对于出现异常症状的患者，应及时就医，避免病情恶化。只有综合多方面因素，才能实现最佳的治疗效果。