急性心力衰竭（AHF）是一种常见的临床急症，其特点是心脏无法提供足够的血液来满足身体的需求。近年来，随着人口老龄化和心血管疾病发病率的上升，急性心力衰竭的患病率也在逐年增加。为了更好地指导临床医生对急性心力衰竭的诊断和治疗，中华医学会心血管病学分会于2018年发布了《中国急性心力衰竭诊断与治疗指南》。

本指南基于最新的循证医学证据，结合国内外研究成果及我国实际情况，对急性心力衰竭的定义、分类、诊断方法以及治疗策略进行了系统阐述。以下为该指南的主要亮点：

一、定义与分类

急性心力衰竭根据起病急缓分为急性失代偿性慢性心力衰竭（ADHF）和新发急性心力衰竭。前者指原本存在慢性心力衰竭基础上突然加重的情况；后者则指首次出现的症状或体征明显提示心功能不全者。此外，还强调了急性左心衰竭和右心衰竭的区别，并指出两者可能同时存在。

二、诊断标准

对于疑似患者，需综合考虑病史、体检结果、实验室检查及影像学资料进行全面评估。特别是BNP/NT-proBNP水平测定，在排除其他原因导致呼吸困难方面具有重要价值。同时，超声心动图作为无创性检查手段，能够直观显示心脏结构与功能状态，有助于明确病因并指导后续治疗。

三、治疗原则

1. 基础支持措施：包括氧疗、卧床休息等非药物干预手段；

2. 药物治疗：利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等仍是主要用药选择；

3. 机械辅助装置的应用：如主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）等，在重症患者中显示出良好效果；

4. 心脏移植或植入式器械治疗：适用于终末期心脏病患者。

四、特殊人群管理

针对老年人群、孕妇及哺乳期妇女等特殊群体，指南提出了更为细致的处理建议。例如，老年人往往合并多种基础疾病，需谨慎调整药物剂量；而妊娠相关性心力衰竭则需要产科与心血管专科密切协作。

五、预防措施

最后，指南还特别强调了生活方式干预的重要性，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等内容。通过早期发现并控制高血压、糖尿病等危险因素，可以有效降低急性心力衰竭的发生风险。

总之，《2018年中国急性心力衰竭诊断与治疗指南》为我们提供了更加科学合理的诊疗路径。希望广大医务工作者能够认真学习并积极应用这些宝贵的经验成果，从而提高我国急性心力衰竭的整体防治水平。