引言

变应性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要特征是鼻腔黏膜对特定过敏原产生异常免疫反应。这种疾病不仅影响患者的日常生活质量，还可能引发一系列并发症。近年来，免疫治疗作为变应性鼻炎的重要干预手段之一，因其能够有效改善症状并降低复发率而备受关注。然而，在免疫治疗过程中，患者主观感受的变化往往通过视觉模拟量表（VAS, Visual Analogue Scale）进行量化评估。本文旨在探讨在变应性鼻炎免疫治疗期间，VAS评分的波动情况及其潜在影响因素。

方法与数据来源

本研究选取了某三甲医院2018年至2023年间接受标准化免疫治疗的150例变应性鼻炎患者作为研究对象。所有参与者均符合国际通用诊断标准，并同意参与本次研究。每位患者在治疗前、治疗初期（第6周）、中期（第12周）、后期（第24周）以及随访阶段（第36周）完成VAS评分记录。VAS评分范围为0至10分，其中0表示无症状，10表示最严重症状。

结果分析

1. VAS评分总体趋势

数据显示，大部分患者在接受免疫治疗后，VAS评分呈现逐渐下降的趋势。特别是在治疗初期和中期，VAS评分显著减少，表明患者症状得到了快速缓解。然而，在治疗后期及随访阶段，部分患者的VAS评分出现了小幅波动甚至回升现象。这提示我们，尽管免疫治疗具有长期疗效，但个体差异可能导致短期内症状反复。

2. 性别与年龄的影响

统计结果显示，男性患者相较于女性患者表现出更高的VAS评分稳定性；同时，年轻组（≤30岁）与老年组（≥50岁）之间也存在一定差异。具体而言，年轻组更容易经历VAS评分的剧烈波动，而老年组则相对平稳。这一发现可能与不同年龄段人群对治疗方案适应能力的不同有关。

3. 季节性因素的作用

季节变化被认为是影响变应性鼻炎病情的重要外部因素之一。例如，在花粉浓度较高的春季或秋季，即使正在进行免疫治疗，某些患者的VAS评分仍可能出现明显上升。相比之下，冬季由于空气湿度较低且室内供暖系统运行频繁，也可能成为诱发症状加重的因素。

4. 心理状态对VAS评分的影响

除生理机制外，患者的心理状态同样不容忽视。焦虑、抑郁等负面情绪可能会加剧主观症状感知，从而导致VAS评分升高。因此，在实施免疫治疗时，加强心理健康支持显得尤为重要。

讨论

通过上述分析可以看出，变应性鼻炎免疫治疗中的VAS评分并非始终呈线性下降模式，而是存在一定的波动性。这种波动可能由多种复杂因素共同作用所致，包括但不限于个体体质差异、环境刺激强度以及心理调节能力等。因此，在临床实践中，医生需要结合多维度信息全面评估患者状况，并适时调整治疗策略以确保最佳效果。

此外，值得注意的是，尽管VAS评分可以提供直观的主观反馈，但它并不能完全替代客观检测指标。未来的研究方向应进一步探索如何将VAS评分与其他生物标志物相结合，以便更准确地预测免疫治疗的效果及预后情况。

结论

综上所述，变应性鼻炎免疫治疗中VAS评分的波动反映了该过程中的动态变化规律。了解这些规律有助于提高诊疗效率，优化个性化治疗方案，最终实现对变应性鼻炎的有效管理。希望本文能够为相关领域的研究者和临床工作者提供有价值的参考依据。