押金条遗失证明范本
兹有[姓名](身份证号码:__________),于[日期]在[地点]遗失了一张押金条。该押金条编号为__________,涉及金额为人民币__________元整(大写:__________)。由于个人疏忽导致押金条丢失,现特此声明作废。
由此产生的任何责任与后果均由本人承担,与相关单位无涉。请各有关方面知悉并协助办理后续事宜。如有任何疑问或需要进一步确认,请联系本人,联系电话:__________。
特此证明!
证明人:__________
日期:__________
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