【韩世荣主任医师运用龙胆泻肝汤验案四则】在中医临床实践中,经典方剂的灵活运用往往能起到事半功倍的效果。龙胆泻肝汤作为《医宗金鉴》中治疗肝胆湿热证的经典方剂,因其清肝利胆、祛湿解毒的功效,被广泛应用于多种肝胆系统疾病的治疗中。韩世荣主任医师在多年临床经验的基础上,结合现代医学理论,对龙胆泻肝汤进行了深入研究与灵活应用,取得了显著疗效。以下为韩主任在临床上运用该方的四个典型病例。
一、湿热型慢性乙型肝炎
患者男性,45岁,因乏力、食欲减退、右上腹隐痛就诊。检查提示乙肝病毒携带者,肝功能异常,ALT升高。舌红苔黄腻,脉弦数。韩主任辨证为肝胆湿热,遂以龙胆泻肝汤为主方,加柴胡、茵陈、丹参等,调理肝胆气机,促进排毒。经过三个月治疗,患者症状明显缓解,肝功能指标逐步恢复正常。
二、急性胆囊炎伴胆道感染
患者女性,38岁,突发右上腹剧痛,伴有发热、恶心呕吐。B超提示胆囊肿大,胆囊壁增厚,考虑急性胆囊炎。韩主任认为属湿热蕴结,肝胆失疏,给予龙胆泻肝汤加金银花、蒲公英、大黄等,以清热解毒、通腑泄热。服药三日后,症状明显减轻,体温下降,后续配合抗生素治疗,病情迅速控制。
三、慢性前列腺炎(湿热下注型)
患者男性,28岁,主诉尿频、尿急、会阴部不适,伴有腰酸乏力。查体示前列腺压痛,前列腺液检查提示白细胞增多。韩主任辨证为湿热下注,肝经郁热,遂用龙胆泻肝汤加车前子、泽泻、萆薢等,以利湿通淋、清热解毒。连续服用一个月后,症状明显改善,复查前列腺液恢复正常。
四、湿热型痤疮
患者女性,22岁,面部反复出现红肿丘疹,伴有口苦、便秘、舌红苔黄腻。韩主任认为属肝火郁结、湿热内蕴,遂以龙胆泻肝汤加连翘、生地、赤芍等,以清肝泻火、凉血解毒。服药两周后,皮疹明显减少,皮肤状态改善,后续继续调整治疗方案,巩固疗效。
综上所述,韩世荣主任医师在临床中灵活运用龙胆泻肝汤,不仅体现了传统中医辨证论治的精髓,也展现了其深厚的学术功底与丰富的临床经验。通过以上四则验案可见,龙胆泻肝汤在治疗肝胆湿热相关疾病中具有广泛的适应性与良好的疗效,值得进一步推广与研究。