【胺碘酮说明书】胺碘酮是一种常用于治疗心律失常的药物，广泛应用于临床中。其作用机制复杂，具有多种电生理效应，因此在心血管疾病的管理中占据重要地位。本文将围绕胺碘酮的基本信息、适应症、用法用量、不良反应及注意事项等方面进行详细介绍。

一、药物名称

- 通用名：胺碘酮

- 英文名：Amiodarone

- 商品名：如可达龙（Cordarone）等

二、药理作用

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，主要通过延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而抑制心脏的异常电活动。此外，它还具有轻度的α和β受体阻滞作用，能够降低心率并减少心肌耗氧量。

其独特的多通道阻断特性使其在治疗多种心律失常方面表现出良好的效果，尤其适用于室性心律失常和房颤的控制。

三、适应症

胺碘酮主要用于以下情况：

1. 室性心动过速（包括持续性和非持续性）

2. 心房颤动（房颤）的转复与维持窦性心律

3. 预防心律失常复发

4. 某些类型的房室结折返性心动过速

5. 急性心肌梗死后的室性心律失常预防

四、用法用量

胺碘酮通常以静脉给药方式使用，具体剂量需根据患者病情和医生指导调整。

静脉给药：

- 初始负荷剂量：通常为5 mg/kg，缓慢静脉注射（10分钟以上），随后以1–1.5 mg/min的速度持续静脉滴注。

- 维持剂量：根据病情调整，一般不超过1–1.5 mg/min。

口服给药（适用于长期维持治疗）：

- 初始剂量：200–400 mg/天，分2–3次服用。

- 维持剂量：100–200 mg/天，每日一次或分次服用。

注意：口服制剂需在医生指导下使用，不可自行更改剂量。

五、不良反应

尽管胺碘酮疗效显著，但其副作用也较为常见，主要包括：

1. 甲状腺功能异常：可能出现甲状腺功能亢进或减退

2. 肺毒性：长期使用可能导致间质性肺炎或肺纤维化

3. 肝功能异常：偶见转氨酶升高

4. 光敏感性：部分患者对阳光敏感

5. 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲下降

6. 心动过缓：特别是在高剂量使用时

若出现严重不良反应，应立即停药并就医。

六、禁忌症

- 对胺碘酮过敏者禁用

- 严重心动过缓或窦性停搏

- 重度房室传导阻滞

- 甲状腺功能亢进未控制者

七、注意事项

1. 使用前应评估患者的心脏状况、肝肾功能及甲状腺功能。

2. 长期用药需定期监测甲状腺功能、肝功能及肺部情况。

3. 胺碘酮与其他抗心律失常药物合用时，可能增加心律失常风险。

4. 妊娠及哺乳期妇女慎用，需在医生指导下决定是否使用。

5. 不可突然停药，以免诱发心律失常反跳。

八、药物相互作用

- 与地高辛、奎尼丁等药物合用时，可能增加心律失常风险。

- 与华法林等抗凝药物联用时，可能增强抗凝效果，增加出血风险。

- 与某些降压药合用时，可能引起血压下降。

九、储存与有效期

- 应密封保存，避免光照和潮湿环境。

- 有效期一般为24个月，具体以包装标注为准。

十、总结

胺碘酮作为一种高效且广泛的抗心律失常药物，在临床上发挥着重要作用。然而，由于其复杂的药理作用和潜在的不良反应，必须在专业医生的指导下使用，确保安全有效地控制心律失常，提高患者生活质量。

温馨提示：本说明书仅供参考，具体用药请遵医嘱，切勿自行用药或更改剂量。