【居民健康档案管理制度】随着我国医疗体系的不断完善和基层卫生服务的逐步深化，居民健康档案作为公共卫生管理的重要组成部分，逐渐成为提升医疗服务质量和效率的关键工具。为了规范居民健康档案的建立、管理和使用，确保信息的真实、完整与安全，特制定本制度。

一、目的与意义

居民健康档案管理制度旨在通过系统化、标准化的方式，全面记录居民的基本健康状况、疾病史、生活习惯、诊疗记录等信息，为家庭医生签约服务、慢性病管理、健康教育及疾病预防提供数据支持。该制度不仅有助于提高基层医疗机构的服务水平，也为实现“健康中国”战略目标奠定基础。

二、适用范围

本制度适用于各级各类基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等，所有开展居民健康服务的单位均应按照本制度执行相关工作。

三、档案内容

居民健康档案应包含以下基本

1. 居民基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、住址、联系方式等；

2. 健康体检记录：包括年度体检、重点人群专项检查等；

3. 疾病史与用药记录：既往病史、过敏史、手术史、长期用药情况等；

4. 重点人群健康管理记录：如老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病患者等；

5. 医疗服务记录：就诊记录、转诊信息、随访记录等；

6. 健康教育与咨询记录：参与健康讲座、接受健康指导的情况等。

四、档案管理要求

1. 档案应实行一人一档，确保信息的唯一性和完整性；

2. 档案资料应由专人负责管理，定期更新，确保数据的时效性；

3. 档案信息应严格保密，未经许可不得随意查阅或外传；

4. 档案应采用电子化管理方式，便于查询、统计与分析；

5. 对于纸质档案，应妥善保存，防止丢失、损坏或泄露。

五、档案使用与共享

1. 居民健康档案主要用于医疗、预防、保健等公共服务；

2. 在保障隐私的前提下，可与上级医疗机构、医保部门等进行信息互通；

3. 档案信息的调用需经相关负责人审批，确保合法合规；

4. 严禁将档案信息用于商业用途或其他非授权行为。

六、监督与考核

各基层医疗机构应定期对居民健康档案管理工作进行自查，并接受上级卫生行政部门的监督检查。对于档案管理不规范、信息缺失或泄露等问题，应及时整改并追究相关责任人的责任。

七、附则

本制度自发布之日起施行，由各地卫生健康行政部门负责解释和修订。各基层单位可根据实际情况，结合本制度制定具体的实施细则，确保制度落地见效。

通过建立健全的居民健康档案管理制度，不仅能提升基层医疗服务的质量与效率，也能为居民提供更加精准、个性化的健康服务，助力全民健康水平的持续提升。