甲方（用人单位）：___________
地址：_______________________
法定代表人：_________________
乙方（受伤员工）：___________
身份证号码：_________________
住址：_______________________
鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，经双方友好协商，现就工伤赔偿事宜达成以下协议：
第一条 事故经过
乙方于____年____月____日在工作中因__________原因导致身体受到伤害，具体伤情为__________。
第二条 赔偿金额及支付方式
1. 双方确认，甲方同意一次性赔偿乙方各项损失共计人民币（大写）____________元整（￥__________）。
2. 上述赔偿款项包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费以及精神损害抚慰金等。
3. 甲方应在本协议签订之日起____日内将上述款项支付至乙方指定账户：
- 开户银行：_____________________
- 银行账号：_____________________
- 户名：_________________________
第三条 协议履行
1. 乙方承诺，在收到上述赔偿款后，不再以任何形式向甲方提出其他赔偿请求。
2. 若乙方违反上述承诺，甲方有权要求返还已支付的全部赔偿款项，并保留追究其法律责任的权利。
第四条 其他约定
1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 如因履行本协议发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
签字栏
甲方（盖章）：_____________
代表人（签字）：____________
乙方（签字）：_____________
日期：____年____月____日
以上内容仅为参考模板，实际签署前请务必咨询专业律师或法律顾问，确保协议合法有效。
