【急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱】急性肾功能衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）在少尿期常伴随多种电解质紊乱，这是由于肾脏排泄功能下降、水钠潴留、代谢产物蓄积及激素调节失衡等多种因素共同作用的结果。了解这些电解质异常对于临床诊断和治疗具有重要意义。
一、常见电解质紊乱总结
| 电解质 | 异常表现 | 机制分析 | 临床意义 |
| 钠 | 低钠血症或高钠血症 | 肾脏排钠能力下降，水潴留或摄入不足 | 易导致脑水肿或脱水症状 |
| 钾 | 高钾血症 | 肾小球滤过率下降，排钾障碍 | 可引发心律失常，严重时危及生命 |
| 钙 | 低钙血症 | 肾脏1α-羟化酶活性降低，维生素D代谢异常 | 可引起神经肌肉兴奋性增高 |
| 磷 | 高磷血症 | 肾排磷减少 | 与低钙血症并存，加重骨骼病变 |
| 氯 | 低氯血症 | 水钠潴留稀释 | 常伴随代谢性碱中毒 |
| 镁 | 高镁血症 | 肾排镁减少 | 可抑制神经肌肉传导，引起嗜睡或昏迷 |
二、分析与临床处理要点
在急性肾功能衰竭少尿期，患者因肾功能急剧下降，无法有效排出体内多余的水分和电解质，导致水钠潴留、酸中毒及电解质失衡。其中，高钾血症是最危险的并发症之一，需密切监测并及时干预。
此外，低钠血症也较为常见，尤其在伴有容量不足或抗利尿激素分泌异常时更为明显。而高磷血症与低钙血症则可能诱发骨病和继发性甲状旁腺功能亢进。
针对上述电解质紊乱，应根据具体情况进行个体化处理，如限制液体摄入、使用利尿剂、纠正酸碱平衡、必要时进行透析治疗等。
三、结语
急性肾功能衰竭少尿期的电解质紊乱复杂多样，涉及多个系统。临床医生应高度重视，结合患者病史、实验室检查及影像学资料综合判断，制定合理的治疗方案，以改善预后，降低死亡率。
