【月经史的格式符号如何输入】在医学记录中,月经史是妇科病历的重要组成部分,用于评估女性生殖健康状况。由于月经周期和相关症状的描述较为复杂,使用规范的格式和符号可以提高信息的清晰度和可读性。本文将总结常见的月经史格式符号及其输入方式,帮助临床医生或患者更准确地填写相关信息。
一、常见月经史格式符号说明
| 符号 | 含义 | 示例 | 说明 |
| C | 月经周期(Cycle) | C28 | 表示月经周期为28天 |
| D | 月经持续时间(Duration) | D5 | 表示月经持续5天 |
| F | 初潮年龄(First Menarche) | F13 | 表示初潮年龄为13岁 |
| P | 经量(Period) | P+ | 表示经量偏多;P-表示经量偏少 |
| M | 月经规律性(Menstruation Regularity) | M= | 表示月经规律;M≠表示不规律 |
| A | 有无痛经(Abdominal Pain) | A+ | 表示有痛经;A-表示无痛经 |
| O | 排卵情况(Ovulation) | O+ | 表示有排卵;O-表示无排卵 |
| I | 是否使用避孕药(Intrauterine Device) | I+ | 表示使用宫内节育器;I-表示未使用 |
| L | 末次月经(Last Menstrual Period) | L2024-04-05 | 表示末次月经日期 |
二、月经史输入格式建议
为了确保信息的完整性与一致性,建议采用以下格式:
示例:
F13, C28, D5, M=, P+, A-, O+, L2024-04-05
该格式可按以下顺序排列:
1. 初潮年龄(F)
2. 月经周期(C)
3. 月经持续时间(D)
4. 月经规律性(M)
5. 经量(P)
6. 痛经情况(A)
7. 排卵情况(O)
8. 末次月经日期(L)
三、注意事项
- 使用统一的符号有助于避免歧义,尤其在电子病历系统中。
- 若使用中文描述,应尽量保持简明,如“月经周期28天”、“经量中等”等。
- 对于特殊人群(如青春期少女、更年期女性),需根据实际情况调整记录内容。
- 在填写时注意保护隐私,避免敏感信息泄露。
通过规范化的格式和符号输入,不仅提高了信息的可读性和准确性,也便于后续的医疗分析与诊断。无论是医生还是患者,在填写月经史时都应注重细节,确保数据的真实与完整。


