在医疗工作中，病历是医生记录患者病情的重要文件，它不仅是诊断和治疗的基础，也是医疗质量评估的重要依据。一个完整的内科大病历应该包括以下几个部分：

一、一般项目

这部分主要记录患者的个人信息，如姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业、籍贯、现住址等基本信息。同时还需要填写入院日期、记录日期以及病史陈述者的情况。

二、主诉

主诉是指促使患者就医的主要症状或体征及其持续时间。例如：“反复咳嗽伴咳痰3年，加重1周”。主诉应当简明扼要地反映患者的最主要问题。

三、现病史

现病史是对主诉进行详细描述的部分，需要按照时间顺序叙述发病情况、病因诱因、主要症状特点（包括性质、部位、程度、缓解与加重因素）、伴随症状、诊治经过及效果等内容。这一部分应尽量详尽且条理清晰。

四、既往史

既往史包括患者以往健康状况及疾病史，特别是与当前疾病相关的病史。比如有无高血压、糖尿病等慢性病史，是否有手术史、过敏史等。

五、个人史

个人史涉及患者的日常生活习惯，如饮食习惯、睡眠质量、工作环境、居住条件等。对于某些特定疾病的诊断可能具有重要意义。

六、家族史

家族史是指直系亲属中是否存在类似疾病或其他遗传性疾病的情况。这对于某些遗传性疾病的判断至关重要。

七、体格检查

体格检查结果应客观准确地记录下来，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸频率、血压）、皮肤黏膜状态、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢检查等多个方面。

八、实验室及器械检查

这部分需要列出所有已完成的相关检查项目及其结果，如血常规、尿常规、肝肾功能检测、心电图、X光片等。

九、初步诊断

根据以上资料综合分析后给出初步诊断意见，并注明诊断依据。

十、诊疗计划

最后制定出具体的治疗方案，包括药物使用、物理疗法或者其他干预措施，并安排后续随访计划。

以上就是一份标准的内科大病历模板，希望对大家有所帮助！当然，在实际操作过程中还需结合具体情况灵活调整。