【子宫破裂的护理查房ppt课件】一、引言

在产科临床中，子宫破裂是一种严重且危及生命的并发症，常发生于妊娠晚期或分娩过程中。由于其突发性强、病情进展迅速，及时的识别与处理对母婴安全至关重要。本次护理查房旨在通过对子宫破裂的病因、临床表现、护理措施及预防策略进行系统分析，提升护理人员对该病的认知与应对能力。

二、定义与分类

子宫破裂是指子宫壁的完整性被破坏，导致子宫内容物（如胎儿、羊水）进入腹腔的一种急症。根据发生时间可分为：

- 原发性子宫破裂：多见于有剖宫产史或子宫手术史者。

- 继发性子宫破裂：发生在产程中，常因宫缩过强或产道梗阻引起。

三、病因与高危因素

1. 既往子宫手术史：如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等。

2. 产程异常：如产程延长、难产、胎位异常。

3. 宫缩过强或使用催产素不当。

4. 胎儿过大或胎位不正。

5. 子宫发育异常或瘢痕组织薄弱。

6. 多胎妊娠或羊水过多。

四、临床表现

1. 剧烈腹痛：突发性、持续性疼痛，可能伴有子宫压痛。

2. 阴道出血：可为少量或大量，有时与胎盘早剥混淆。

3. 胎儿窘迫：胎心率异常，甚至消失。

4. 休克症状：如血压下降、面色苍白、脉搏加快。

5. 腹部体征：子宫轮廓不清、压痛明显，可能触及胎儿部分。

五、诊断与评估

1. 病史询问：了解是否有子宫手术史、产程情况等。

2. 体格检查：注意腹部压痛、子宫形态变化、胎心音等。

3. 辅助检查：

- B超：观察子宫壁是否完整。

- 血常规：判断有无失血或感染。

- 胎心监护：评估胎儿状态。

- 必要时行CT或MRI检查。

六、护理措施

1. 紧急处理：

- 立即建立静脉通道，补充液体，维持生命体征。

- 通知医生，准备手术。

- 安抚产妇情绪，减轻焦虑。

2. 术后护理：

- 密切观察生命体征，尤其是血压、体温、尿量。

- 监测伤口愈合情况，预防感染。

- 指导母乳喂养与早期活动。

3. 心理支持：

- 与产妇及家属沟通，解释病情及治疗过程。

- 提供心理疏导，减轻创伤后应激反应。

4. 健康教育：

- 告知产后恢复注意事项。

- 强调定期复查的重要性。

- 提醒未来妊娠需提前评估风险。

七、预防措施

1. 加强产前检查：评估子宫状况及妊娠风险。

2. 规范产程管理：合理使用催产素，避免宫缩过强。

3. 选择合适的分娩方式：对于高危孕妇，建议提前计划分娩方式。

4. 提高医护人员应急能力：定期开展培训与演练，确保快速反应。

八、总结

子宫破裂虽属少见但后果严重，护理工作在其中起到至关重要的作用。通过全面的病情评估、及时的干预和细致的术后护理，可以有效降低母婴死亡率，改善预后。护理人员应不断学习相关知识，提高应急处理能力，为产妇提供高质量的护理服务。

九、参考文献（可根据实际需要添加）

- 《妇产科学》教材

- 《中华护理杂志》相关论文

- 国家卫健委相关指南

十、附录

- 子宫破裂护理流程图

- 护理记录表模板

- 应急处理步骤图示

如需进一步制作PPT内容，可将本文字稿分页整理，加入图表、流程图、图片等元素，增强视觉效果与教学实用性。