在医疗护理工作中，压疮（也称为压力性溃疡或褥疮）是一种常见的并发症，尤其是在长期卧床或行动不便的患者中。压疮的发生不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染等严重后果。因此，在临床护理中，对压疮的预防和护理显得尤为重要。

一、什么是压疮？

压疮是指由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，进而出现持续缺血、缺氧、营养不良及表皮破损和组织坏死的情况。常见于骨突部位，如骶尾部、髋部、足跟等处。

二、压疮的分期

根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）的标准，压疮分为以下四期：

1. 一期压疮：皮肤完整但发红，按压后不褪色。

2. 二期压疮：表皮或真皮受损，表现为水疱或浅表开放性溃疡。

3. 三期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。

4. 四期压疮：全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。

三、压疮的护理查房

护理查房是护士日常工作的重要组成部分，通过定期巡查和评估，可以及时发现并处理潜在问题，包括压疮的发生和发展。

1. 查房前准备

- 确保携带必要的检查工具，如测量尺、无菌敷料、消毒液等。

- 了解患者的病史和当前状况，特别是是否有压疮的风险因素。

2. 查房过程

- 检查患者皮肤状况：观察皮肤颜色、温度、湿度以及是否存在破损。

- 评估高风险区域：重点关注骨突出部位，如骶尾部、髋部、足跟等。

- 记录压疮情况：详细记录压疮的位置、大小、深度及其分期，并拍照存档以备后续跟踪。

3. 护理措施

- 定时翻身：对于卧床患者，建议每2小时翻身一次，避免局部持续受压。

- 使用减压设备：如气垫床、泡沫垫等，减少局部压力。

- 保持皮肤清洁干燥：定期清洗皮肤，尤其是排泄物污染的区域。

- 营养支持：确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口愈合。

4. 健康教育

- 向患者及其家属讲解压疮的危害及预防方法。

- 教授正确的翻身技巧和皮肤护理知识。

四、总结

压疮的护理是一项细致且需要耐心的工作。通过科学合理的护理措施，不仅可以有效预防压疮的发生，还能加速已有压疮的恢复。作为医护人员，我们应当始终坚持以患者为中心的服务理念，不断提升自身的专业水平和服务质量，为患者提供更加安全、舒适的治疗环境。

以上便是关于压疮护理查房的一些基本内容，希望能为大家的工作提供一定的参考价值。